颌骨骨髓炎的症状是什么？颌骨骨髓炎怎么治疗？

　　颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径 即牙源性 损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见 主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见 约占全部颌骨骨髓炎的90％。中国由于医药条件的改善 发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见 这与下颌骨皮层骨骨质致密 周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着 髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。

　　后期可在内眦 鼻腔及口腔穿破溢脓。如拖延日久 可致消瘦 贫血 身体衰弱。局部首先会涉及到牙体组织结构 造成牙齿疼痛 牙龈炎 牙龈红肿等多种情况 严重则甚至会涉及到整个面部 造成面部局部红肿 肿胀 甚至牙齿松动 这种情况需要服用消炎药物对症治疗 同时定期到医院进行复查 另外 颌骨骨髓炎会造成口腔咀嚼无力 造成下颌骨面部神经受累等情况的发生 时间久 造成面部三叉神经炎 牙龈炎等多种情况的发生。

　　1 急性颌骨骨髓炎

　　发病急剧 全身症状明显 局部先感病源牙疼痛 迅速延及邻牙 导致整个患侧疼痛并放散至颞部 面部相应部位肿胀 牙龈及前庭沟红肿 患区多个牙齿松动 常有脓液自牙周溢出 下颌骨骨髓炎 因咀嚼肌受侵 常出现不同程度的张口受限 下牙槽神经受累时 可有患侧下唇麻木 上颌骨骨髓炎多见于新生儿 婴儿 感染来源常为血源性 其局部表现为眶下部明显红肿 并常延至眼周致眼睁不开 后期可在内眦 鼻腔及口腔穿破溢脓

　　2 慢性颌骨骨髓炎

　　急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗 可转为慢性 常见的原因是单纯采用药物保守治疗 脓液自行穿破 引流不畅 慢性颌骨骨髓炎期间 急性症状大部消退 全身症状已不明显 疼痛显著减轻 局部纤维组织增生 肿胀 发硬 瘘管 经常溢脓 甚至排出小块死骨 病变区多个牙松动 龈隙溢脓 当机体抵抗力降低或引流不畅时 可急性发作 如拖延日久 可致消瘦 贫血 身体衰弱。

　　1 为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生 要采取相应的预防措施 根据肿瘤的性质选择合适的放射种类 剂量及放射野 放疗前要消除口腔内外的一切感染灶 进行全口洁治；

　　2 拔除无法治愈的病牙；治疗仍能保留的龋齿 牙周炎等病牙；拆除口腔内原有的金属假牙；

　　3 活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴 以防造成粘膜损伤 放射治疗中 对非照射区应用屏障物予以隔离；

　　4 口腔内发生溃疡时 局部涂抗生素软膏 以防感染 放射治疗后 一旦发生牙源性炎症 必须进行手术或拔牙时 应尽量减少手术损伤；

　　5 手术前 后均应使用有效的抗生素 控制继发感染。

　　详细询问病史 进行局部检查 可行X线片检查明确诊断。

　　白细胞总数升高 中性白细胞比例增大 已形成脓肿时 从脓肿中心穿刺可抽出脓液。

　　一 颌骨骨髓炎的食疗

　　1 芫花15克 鸡蛋3枚 同煮至蛋熟 去汤食蛋。每日1次 空腹服食 小儿用量酌减。

　　2 冬瓜500克 淡菜25克 香菇50克。冬瓜去子切块 同淡菜 香菇一起烧汤。

　　3 黄瓜500克。黄瓜切片盐腌15分钟 挤去水分 入适量糖 醋拌食。

　　4 童子鸡1只 三七15克。童子鸡除毛去杂物 三七片放入鸡腹内 加料酒 盐 姜等调料后隔水炖煮 待鸡肉酥烂时即可饮汤食鸡肉。

　　5 冬瓜500克 西红柿200克。冬瓜去皮切块 西红柿切片 两者同煮汤 加适量盐 味精调味。

　　二 颌骨骨髓炎患者吃什么对身体好

　　1 多吃新鲜水果和蔬菜。

　　2 多吃碱性食物 如强碱性食品：茶 白菜 柿子 黄瓜 胡萝卜 菠菜 卷心菜 生菜 芋头 海带 柑橘类 无花果 西瓜 葡萄 葡萄干 板栗 咖啡 葡萄酒等等。弱碱性食品：豆腐 豌豆 大豆 绿豆 竹笋 马铃薯 香菇 蘑菇 油菜 南瓜 豆腐 芹菜 番薯 莲藕 洋葱 茄 南瓜 萝卜 牛奶 苹果 梨 香蕉 樱桃等等。

　　三 颌骨骨髓炎患者吃什么对身体不好

　　1 忌食荤油肥腻的食物 不易消化的食物。

　　2 忌食刺激性食物 如辣椒等。

　　1 及时治疗冠周炎 尖周炎等牙源性感染 对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。如已形成骨髓炎 在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。

　　2 急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同 主要为增强机体抵抗力 药物控制感染(灭滴灵 螺旋霉素)。局部治疗重点在于及时切开引流 拔除病源牙。

　　3 慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况 保持引流通畅 及时拔除病源牙 彻底清除病灶 刮治或摘除死骨。